杨京
28岁的阿香结婚已有一年，因在幼年时患过脊柱结核，出现驼背，身高仅有1．35米，听村上老人说矮小又驼背的女人生孩子有危险。于是，她专程来到县医院妇产科找我。 我听完她的情况后说：“你在生育这个问题上的确要慎重。因为从临床上看，幼年期患有佝偻病、脊柱结核等疾病而造成驼背的妇女其身材矮小、体型畸形，发育和体质都较差。这些妇女在分娩时虽然接受剖宫产，但预后都不佳，母婴死亡率很高。”阿香听我这么一说，不禁伤心地哭了起来。我一边劝慰她，一边给她讲清原因。 驼背通常有三种情形，一是驼背在胸椎部位，二是在胸腰椎部位，三是在腰椎及腰椎以下部位。胸部驼背对心肺影响最大，胸腔因受压而体积变小，压迫心肺，使患者的肺活量仅有正常人的一半，肺内残气较多而易发生肺部感染，并增加右心室的工作量。怀孕之后，随着子宫增大，横膈运动受到限制，胸腔进一步缩小。肺泡中血氧交换不充分，从而引起低血氧和高碳酸血症，到了妊娠晚期往往有慢性呼吸衰竭，甚至心力衰竭。 驼背妇女骨盆的倾斜度较小，又因腹腔容积小，到了妊娠晚期，增大的子宫前倾而形成“悬垂腹”，这样会造成从阴道分娩的困难，而且还有子宫破裂、胎儿损伤或死亡的风险。尽管可考虑及时做剖宫产，但又因子宫下段不易暴露，而不得不采取古典式剖宫产，术中出血量常常要多于一般剖宫产。因此，驼背妇女妊娠前须做一系列检查，妊娠后应做好产前检查，防止意外事故发生。 我给阿香一边介绍，一边对她胸廓畸形的程度、心功能、肺功能及妇科进行了检查。医学专家认为，胸廓畸形严重、心脏扩大明显、肺活量低于1000毫升者不宜妊娠，已妊娠者应考虑终止妊娠。可喜的是，阿香符合妊娠的基本要求，只是妊娠后须按时做孕期检查，防止意外。（《健康生活》2000年第1期杨京文）28岁的阿香结婚已有一年，因在幼年时患过脊柱结核，出现驼背，身高仅有1．35米，听村上老人说矮小又驼背的女人生孩子有危险。于是，她专程来到县医院妇产科找我。 我听完她的情况后说：“你在生育这个问题上的确要慎重。因为从临床上看，幼年期患有佝偻病、脊柱结核等疾病而造成驼背的妇女其身材矮小、体型畸形，发育和体质都较差。这些妇女在分娩时虽然接受剖宫产，但预后都不佳，母婴死亡率很高。”阿香听我这么一说，不禁伤心地哭了起来。我一边劝慰她，一边给她讲清原因。 驼背通常有三种情形，一是驼背在胸椎部位，二是在胸腰椎部位，三是在腰椎及腰椎以下部位。胸部驼背对心肺影响最大，胸腔因受压而体积变小，压迫心肺，使患者的肺活量仅有正常人的一半，肺内残气较多而易发生肺部感染，并增加右心室的工作量。怀孕之后，随着子宫增大，横膈运动受到限制，胸腔进一步缩小。肺泡中血氧交换不充分，从而引起低血氧和高碳酸血症，到了妊娠晚期往往有慢性呼吸衰竭，甚至心力衰竭。 驼背妇女骨盆的倾斜度较小，又因腹腔容积小，到了妊娠晚期，增大的子宫前倾而形成“悬垂腹”，这样会造成从阴道分娩的困难，而且还有子宫破裂、胎儿损伤或死亡的风险。尽管可考虑及时做剖宫产，但又因子宫下段不易暴露，而不得不采取古典式剖宫产，术中出血量常常要多于一般剖宫产。因此，驼背妇女妊娠前须做一系列检查，妊娠后应做好产前检查，防止意外事故发生。 我给阿香一边介绍，一边对她胸廓畸形的程度、心功能、肺功能及妇科进行了检查。医学专家认为，胸廓畸形严重、心脏扩大明显、肺活量低于1000毫升者不宜妊娠，已妊娠者应考虑终止妊娠。可喜的是，阿香符合妊娠的基本要求，只是妊娠后须按时做孕期检查，防止意外。 （《健康生活》2000年第1期）
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